近期發(fā)表于《神經(jīng)病學》雜志一項研究表明,帕金森病患者皮膚神經(jīng)系統(tǒng)蛋白(α突觸核蛋白)水平升高,這可能成為診斷帕金森病的一項重要的方法。在,帕金森病是*常見的神經(jīng)退行性**,大約100萬人患有此病。但是診斷起來卻很困難,目前臨床上尚無帕金森病標準診斷措施。僅僅當患者出現(xiàn)震顫和強直癥狀時,才認為是患有帕金森病,而此時許多腦細胞已遭到破壞。
哈佛醫(yī)學院研究人員發(fā)現(xiàn)帕金森患者皮膚下可檢測到α-突觸核蛋白水平升高。研究人員稱,該蛋白可能作為帕金森病的生物標記物,可在帕金森癥狀出現(xiàn)前檢測該蛋白,因為目前的手段很難診斷**何時發(fā)生。
研究背景
哈佛醫(yī)學院教授Roy Freeman博士表示,即使富有經(jīng)驗的家診斷帕金森病時也常犯錯誤:“在**早期階段,一種可靠的生物標記物非常有助于提高醫(yī)生診斷帕金森病的準確性,從而能夠在**加重之前進行干預**”。
α-突觸核蛋白普遍存在于神經(jīng)系統(tǒng),盡管人們仍然不太清楚其,但科學家發(fā)現(xiàn)其是腦細胞中異常蛋白堆積或路易小體的主要成分,構成帕金森病患者腦細胞內部。越來越多的研究據(jù)顯示,這種蛋白在帕金森病進展過程中具有重要。Freeman教授稱α-突觸核蛋白沉積開始于帕金森病早期階段和臨床癥狀出現(xiàn)之前。
研究人員預測仔細檢查自主神經(jīng)系統(tǒng),特別是α-突觸核蛋白,他們或許能夠發(fā)現(xiàn)帕金森病的早期跡象。目前已有一種觀點認為,帕金森病患者出現(xiàn)與運動系統(tǒng)相關的臨床癥狀之前,就已經(jīng)發(fā)生與自主神經(jīng)系統(tǒng)相關的癥狀如腸功能紊亂,體溫和血壓調節(jié)發(fā)生病理變化。
Freeman教授繼續(xù)說,皮膚下的自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生改變,如過度出汗或少汗,皮膚顏色或皮膚溫度變化。幾乎2/3帕金森?。≒D)患者均出現(xiàn)上述癥狀。
Freeman補充道,皮膚可以為進入神經(jīng)系統(tǒng)提供方便的窗口,并且根據(jù)臨床觀察,我們可以做一項試驗,皮膚活檢驗來確定PD生物標記物。
研究概述
為了驗這一觀點,研究人員納入年齡和性別相匹配的20名帕金森患者和14名對照進行研究。受試者接受自主神經(jīng)系統(tǒng)檢查和測試。為測定α-突觸核蛋白濃度水平和神經(jīng)纖維密度,需對受試者腿部進行皮膚活檢驗。
結果實研究人員預測是正確的:帕金森病人汗腺和豎毛?。ú课蝗菀壮霈F(xiàn)雞皮疙瘩)分布的皮膚神經(jīng)內具有較高濃度水平的α-突觸核蛋白。
研究還發(fā)現(xiàn),皮膚自主神經(jīng)系統(tǒng)α-突觸核蛋白濃度水平越高,帕金森癥狀越嚴重,自主神經(jīng)系統(tǒng)功能也越差。
Freeman表示,存在一種有效但仍未滿足需要的帕金森病生物標記物,皮膚內α-突觸核蛋白堆積已經(jīng)成為一種較為有效的并且、方便獲取并且可重復使用的生物標記物。
研究人員將進一步研究具有帕金森病風險的人群皮膚神經(jīng)內是否出現(xiàn)α-突觸核蛋白沉積,并且能否α-突觸核蛋白檢測試驗區(qū)分帕金森病與其他神經(jīng)推行性**的區(qū)別。