這項新的研究，由Edward F.Patz Jr教授（就職于位于北卡羅來納州的達勒姆，杜克大學醫(yī)學）帶領(lǐng)，出版在12月份的JAMA內(nèi)科醫(yī)學雜志上。這項分析包括NLST試驗涉及的53452例患者的結(jié)果，包括至少有30年吸煙史試驗組。該項研究發(fā)現(xiàn)，在該NLST組的1089例肺癌患者中進行低劑量CT檢測，其中過度診斷病例的概率為18.5％。

特別在非小細胞肺癌（NSCLC）的病例中，過度診斷的概率為22.5％。*令人震驚的是，支氣管肺癌過度診斷的概率為78.9％。NLST*初的分析，發(fā)現(xiàn)低劑量CT與胸部X線相比對肺癌死亡率有20%的降低，確定了每320例患者需要進行篩查來預防1例癌癥死亡；這一分析表明在這320例需要進行篩查預防1例死亡的患者中，將會有1.38例出現(xiàn)過度診斷。

過度診斷基本上意味著，篩查發(fā)現(xiàn)1例癌癥是如此緩慢以至于該項**很可能不需要，這表示在篩查方案的成本效益分析中出現(xiàn)了一個顯著的危害。在*近的關(guān)于篩查方案的USPSTF建議中，工作組指出低劑量CT有非常高的假陽性率（超過95%）但是，工作組提示的篩查檢測癌癥只有10%～12%出現(xiàn)過度診斷。

低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn)一個惰性腫瘤可能會導致浸潤性的和毒性的**，這種**原本是沒有必要的，但是惰性腫瘤基本上不可能一眼就與其它區(qū)分開來。而且即使有方法去糾正這個被發(fā)展的問題，但是給患者解釋肺癌不需要**對于醫(yī)生來說仍然是很棘手的問題。

這項新研究的作者指出，這一特殊的模式只包括三個年度的篩查和總共約7年的隨訪。“因此，以終身隨訪情況為基礎(chǔ)，真正的過度診斷評估，要慎重對待，”這些研究者們認為。“在未來，一旦有更好的生物物和影像學技術(shù)去預測肺癌診斷的個體，將會有或多或少的侵襲性**，我們可以優(yōu)化**方案的選擇，并且使大規(guī)模篩查方案變得更有價值。”