今天,北京市人力資源和社會保障發(fā)布《北京市基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生用藥報銷范圍》調(diào)整的通知,增加了**常見病、慢、老年病的藥品,特別是大醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用的藥品,共新增藥品224種,至此本市醫(yī)保社區(qū)藥品報銷范圍由原來1211種增加到1435種。今后,在社區(qū)**高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、高血脂、骨關(guān)節(jié)炎、****、前列腺**等常見病、慢藥品,如百姓常用的氨氯地平、纈沙坦氫氯噻嗪、二甲雙胍、阿托伐他汀、非那雄胺、氯吡格雷等在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均可報銷。
據(jù)了解,目前北京執(zhí)行社區(qū)藥品報銷范圍的定點(diǎn)醫(yī)療有1200余家,其中主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,共900余家。在對現(xiàn)有的醫(yī)療保險藥品信息系統(tǒng)更新完善、對1200余家定點(diǎn)醫(yī)療信息系統(tǒng)維護(hù)后,新版社區(qū)藥品范圍將于今年10月1日起執(zhí)行。屆時,參保人員將能在家門口開上這些常用慢藥品,無需再到大醫(yī)院“排隊開藥”。
北京市人力社保相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前,按照北京市醫(yī)保政策規(guī)定,城鎮(zhèn)在職職工、70歲以下退休人員在非社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療門診就醫(yī)報銷比例分別為70%和85%,而在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療就醫(yī)報銷比例則為90%。此次社區(qū)用藥報銷范圍調(diào)整后,在職職工在社區(qū)就醫(yī)使用上述新增224種藥品的報銷比例將由70%提高到90%;70歲以下退休人員報銷比例也將由85%提高到90%。
同時,還有21種**高血壓、糖尿病、高血脂等常用藥品,在大醫(yī)院使用需要“個人先行負(fù)擔(dān)10%費(fèi)用”,此次不僅納入了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品報銷范圍,在社區(qū)使用還取消了“個人先行負(fù)擔(dān)10%費(fèi)用”的規(guī)定。如纈沙坦、非諾貝特等;此外,社區(qū)常用藥品實行零差率銷售,價格比大醫(yī)院明顯降低。因此,百姓在社區(qū)就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。
另外,負(fù)責(zé)人表示,社區(qū)藥品報銷范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大,給醫(yī)療保險基金監(jiān)管工作提出了更高的要求,為了更好地維護(hù)醫(yī)?;穑笙薅鹊谋Wo(hù)好群眾的利益,該還將進(jìn)一步加大對參保人員在社區(qū)就醫(yī)報銷的管理,利用信息和科技手段,加強(qiáng)對違規(guī)行為的監(jiān)督檢查及處理力度。同時,研究進(jìn)行醫(yī)療保險信息系統(tǒng)在定點(diǎn)醫(yī)療的互聯(lián)互通的試點(diǎn),探索參保人員就診信息在不同醫(yī)院間共享,減少和避免重復(fù)開藥,維護(hù)基金,保障兩千萬參保人員的共同利益。
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