作者Zuolu Liu博士說，這些發(fā)現(xiàn)增加了對神經(jīng)代謝障礙與認(rèn)知功能之間關(guān)聯(lián)的理解，而且其價值可能與初級保健有關(guān)。他說，“代謝綜合征本身引起認(rèn)知能力下降，但CRP升高同樣也會引起認(rèn)知能力下降，而且這種相關(guān)性非常強(qiáng)。”

研究概述

研究人員調(diào)查了健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查研究（NHANES1999-2002）中接受過數(shù)字符號替換測試（DSS）（DSS是一種標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知功能檢測方法）的2975名60歲以上老年人（平均年齡70歲）。認(rèn)知能力下降定義為DSS評分*低的五分之一（ DSS評分<25） 。

代謝綜合征定義為至少具有5種**相關(guān)癥狀（大腰圍，高血壓，高血糖，甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇下降）中的3種。同時，也對常見的炎癥標(biāo)記物CRP進(jìn)行了檢測。

研究人員發(fā)現(xiàn)，代謝綜合征患病率為37.5％，認(rèn)知能力下降率分別為12.4 ％（男性）和11.79 ％（女性）。他們發(fā)現(xiàn)從年輕患者到年老患者，其DSS評分出現(xiàn)下降（P<0.001），有年齡組黑人和西班牙裔的平均DSS明顯較白人低（P <0.01）。

多因素分析表明，3種代謝綜合征特征，即腰圍大，高血壓，高血糖，明顯與認(rèn)知能力下降相關(guān)（P<0.001）。**特征數(shù)量增多（從1種到4種）與認(rèn)知能力下降可能性間存在明顯的“劑量 - 反應(yīng)”關(guān)系（P<0.001）。Liu報告稱，還發(fā)現(xiàn)了代謝綜合征和CRP的聯(lián)合。CRP調(diào)整后，每種單個特征的OR值略有下降。

她說，“該研究的主要結(jié)果是，代謝綜合征可顯著預(yù)測年齡在60歲以上的國內(nèi)代表性樣本人群的認(rèn)知能力下降率。CRP升高對風(fēng)險具有一種潛在聯(lián)合，這些相關(guān)獨(dú)立于一些列相關(guān)因素。”Liu補(bǔ)充說，人口中的三分之一是肥胖者，代謝綜合征處于上升態(tài)勢。如果認(rèn)知能力下降是該**的后果，她認(rèn)為患者可能更愿意接受預(yù)防策略。

相關(guān)評論

來自伊利諾伊州梅伍德洛約拉大學(xué)醫(yī)學(xué)的Michael Schnec博士評論指出，一些研究已描述了代謝綜合征和認(rèn)知能力下降之間的關(guān)聯(lián)，尤其伴有血管性癡呆的情況下。他說，雖然目前這項研究是一項橫斷面分析，因此在設(shè)計上存在限性，但NHANES “很好的實施了，并提供了一個很好的數(shù)據(jù)庫 ”。

他認(rèn)為，這項研究并沒有確定代謝綜合征可預(yù)測認(rèn)知功能下降，但提高了如下可能性：“在患有代謝綜合征的情況下，炎癥可能是代謝綜合征的一種生物改性劑，這可能是影響認(rèn)患者知能力下降的東西”。他補(bǔ)充說，由于研究的限性，“我們在作出預(yù)測或陳述因果關(guān)系時必須持謹(jǐn)慎態(tài)度。 ”

編譯自：Metabolic Syndrome and CRP Linked to Cognitive Decline.medscape.October 18, 2013